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電子健康檔案研究進展綜述

來源 : 中國醫療設備雜誌2019年第5期
update : 2019/09/11
引言
目前電子資訊技術、互聯網技術的逐漸應用,電子健康檔案在醫療衛生健康中的運用也在不斷展開,突出表現在醫療費用查詢與支出、衛生保健服務、健康管理利用等方面,是我國衛生健康事業未來發展的必然結果。公共衛生的資訊化管理對於傳染病的控制、衛生應急事件的干預、慢性病的預防與監測,以及公共衛生的安全保障和全民健康水準的提高均有重要的作用[1]。從健康檔案資訊化的相關理論基礎出發,就目前國內與國外有關電子健康檔案的研究情況以及發展情況等相關文獻的學術史梳理及研究動態進行述評如下。

1 理論基礎
1.1 電子健康檔案及其管理的含義
電子健康檔案是指個人健康活動相關的電子資訊記錄,諸如醫療免疫、醫療服務、健康教育、健康服務等健康相關的數位資訊。電子健康檔案又叫電子健康記錄,人們能夠利用網路得到共用的醫療健康相關的資訊記錄。美國健康檔案資訊化管理辦公室網中電子健康記錄的內容基本包括患者病史、體格檢查,實驗室化驗、影像學檢測、臨床診斷、用藥記錄、病程記錄、患者資訊統計、帳單資料管理等[2]。其核心內容是醫療衛生專業人士註冊的資訊記錄、顧客使用者註冊的資訊記錄、實驗室資訊記錄、影像診斷資訊報告、藥品記錄,可完成交交互操作的健康資訊檔案[3]。電子健康檔案管理是以健康需求為導向、以健康檔案為基礎、以電子網路為依託提供個性化的健康服務。通過全面體檢、採集各種健康資料,建立電子健康檔案,醫學專家借助電腦對個人的健康狀況進行分析、評估、預測以及對疾病進行預防和治療等。

1.2 電子健康檔案的應用特點
電子健康檔案的應用特點主要有:① 內容豐富,電子健康檔案包含了個體的健康狀況監測、就醫病史記錄、診斷治療經過等各項健康活動相關的各種資訊;② 檢索方便,和從前的紙質檔案比較,電子健康檔案可以應用資訊電子技術,進行更快速地查詢檢索;③ 利用廣泛,健康檔案的資訊化能夠使醫生、用戶和管理者等廣泛地運用健康檔案資訊,完成資訊的交互共用和遠端傳遞;④ 保護隱私,電子健康檔案涵蓋了使用者過去和當前的健康情況、醫療診治和用藥的資訊以及其他有關個體健康狀況方面的記錄,具有保密性質;⑤ 便於存儲,電子健康檔案保存的期限較長、儲存的容量更多,而且還很難老化。

2 國內外電子健康檔案的研究情況
2.1 理論研究
周詠梅等[4] 在物聯網醫學的探討上,通過對真正聯網的醫療電子檔案的研究,完成了即時資料動態更新服務、連接醫務工作者和使用者,將真正網路醫療理論應用健康檔案的管理,可將“死檔”檔變為“活檔”檔,從整體的角度,使各種機構的健康資訊能集中成統一的資料資訊,可滿足不同機構、人員需要。吳思靜等[5] 對衛生資訊管理的研究,衛生資訊管理的職責主要是提供健康資訊的保健服務,其中包含一體化發展和衛生執行資訊系統領域的健康評估、預防保健和衛生品質等,闡述了國內和國外相關研究的理論。Documet 等[6]對電子病歷的研究,研究了多媒體一體化電子病歷系統理論,該理論是利用...完整