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《太空使命 For All Mankind》-終極遠距醫療

來源 : 朱薏
update : 2020/01/07

這是一部Apple TV +旗下自製劇。故事描述美國在最初登月競爭中敗給了蘇聯,眼睜睜看著蘇聯太空人在月球上插上蘇聯國旗。除此以外,蘇聯還把全世界第一名女太空人送上了太空,以顯明女性在蘇聯的平權與事業機會。凡此種種,都讓美國自白宮到家戶感到顏面盡失,因而激起美國航空暨太空總署及全民對登月急起直追的情緒

自1969年人類第一次登陸月球,過去40年來,航天科技在迅速發展的同時,也為人類生活的發展帶來了巨大的變化。從太空育種、通信廣播、遠距教育和醫療、資源勘察到各種高科技的發展,將人類帶入了一個不斷創新的新紀元。而航天科技的發展,除了地球科學家的努力,更有宇航員在太空任務的勇氣與付出。雖說任務執行前都需經過千錘百鍊的體能訓練和身體檢查,但畢竟人吃五穀雜糧,哪能避免突如其來的疾病?尤其對於根本不在地球上的宇航員,和對太空醫學仍然混沌不清的情況,如何因應預料之外的身體狀況?

12日,在《新英格蘭醫學期刊》上的一篇研究,合著者北卡羅來納大學教堂山醫學院血液凝塊專家,醫學博士史蒂芬·莫爾,就以他治療國際航空站上,一名宇航員的深層靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)為例,探討了「航天飛行中的靜脈血栓形成」。

這是第一次在太空中的宇航員發生血栓狀況,因此尚無確定的零重力DVT治療方法。對於這個前所未有的案例,也是聯合國血液研究中心成員的莫爾,因其在深層靜脈血栓形成方面的廣泛知識和治療經驗,而受到NASA委託,自地球對該宇航員進行終極遠距治療。

莫爾說:「通常治療DVT的方案,是使用至少三個月的血液稀釋劑,以防止血栓變大,並減輕血栓移動到例如肺部的身體其他部位時,可能造成的傷害。服用稀釋劑時有著一定的風險,如果發生傷害,可能會導致難以止住的內部出血。在任何一種情況下,都需要緊急醫療救護,但太空中沒有急診室,我們必須非常謹慎權衡治療方案。」

最後莫爾與醫療團隊建議宇航員服用稀釋劑約90天,並在地球放射小組的指導下,宇航員在自己的脖子上進行超音波檢查,以監測血栓。醫療團隊還建議宇航員在回返地球的前四天停止服用稀釋劑,因為回航過程對身體的要求很高。

降落在地球上後,宇航員接受了即時超音波檢查,這表明宇航員不再需要對DVT進行進一步治療。在返回地球六個月後,這位宇航員仍沒有任何後續檢查的症狀。

莫爾指出,此個案突顯了太空醫學的複雜性,對於這位宇航員的情況而言,它包括由患者執行,地球上放射科醫師指導的超音波檢查,揭示了目前對太空循環與止血生理學的認識存在差距,以及進一步研究血液和血栓在太空表現的需要。

這真的是一個終極遠距醫療的案例呀...