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基於JCI國際認證標準的醫用耗材供應鏈智慧化管理模式研究

來源 : 中國醫療設備雜誌2020年第5期
update : 2020/06/30
引言
隨著“互聯網 +”技術的不斷深入,5G 通信及物聯網技術的蓬勃發展,醫院耗材供應鏈管理面臨的挑戰越來越大,傳統的管理模式已無法適應供應鏈服務的規範化、科學化、精細化水準要求,通過醫院手術室醫用耗材供應鏈智慧化應用建設,利用先進資訊技術實現供應鏈精細化閉環管理 [1]。

國際醫療衛生機構認證聯合委員會(Joint Commission International,JCI)標準認證是目前全球公認的醫院管理品質金標準之一,強調了供應鏈的安全性,評估供應鏈完整性,並要求根據供應鏈風險確定資源配置 [2]。《上海市三級綜合醫院評審標準(2018 版)》中對於醫院醫用耗材管理,在醫用耗材出入庫資訊化、植介入耗材可追溯的基礎上,首次明確提出了全程管理概念,國家對百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料更有明確成本核算要求。目前在這些方面的主旨研究少且未著眼於全域。對供應鏈全程閉環管理中的“跑”“冒”“漏”現象闡述不夠深入,對其中風險控制以及成本核算等難題也沒有提出實質性解決方案,設想能通過新的智慧化模式的引入提供降低這種風險和成本的一種方法及思路。

傳統模式需要大量人力物力,效率低下,差錯率高,錄入資訊少,無法進行即時多維度追溯,存在諸多資訊孤島,無法核算成本,無法全面控制風險等。迫切需要引入全新的模式,能夠建立醫用耗材使用全過程監管體系,有效實現快速、安全、可靠、低成本的供應鏈智慧化管理模式,滿足醫用耗材精細化閉環管理要求 [3]。

通過對接醫院 HIS 系統,手術室醫用耗材取、還與結算資訊可自動記錄 ;智慧化手段實現手術室內自動物流配送 ;產品證照與供應商資質得以高效收集與安全存儲 ;基於微信平臺完成醫用耗材驗收與供應商、供應鏈評價。智慧化控制醫用耗材費用不合理增長。有效實現醫用耗材精細化閉環管理,全程資訊化視覺化監管及成本監控,全面降低供應鏈風險 [4]。

1 方法
1.1 手術室智能二級庫,自助取還、結算
傳統的手術室醫用耗材院內物流管理流程為 :物資到貨驗收→出入庫管理→識別原廠條碼資訊(國產物資支援醫院內部編碼)→病人使用及記帳處理→物資使用追溯→物資盤點。其缺點在於管理效率較低,庫存率較高,且物流旁路存在管控盲點,容易出現“跑”“冒”“漏”等現象。智慧化手術室醫用耗材管理方案以二維碼、條碼、RFRD晶片等作為資訊載體,對院內物流實行全程資訊化管理,實現了精細化閉環管理 [5]。

關於二級庫房的進入許可權及閘禁管理模式,目前大多醫院採用刷卡確認,容易出現“人卡分離”現象,在追溯領用與歸還資訊時存在風險點。作者任職的復旦大學附屬華山醫院構建的手術室智慧二級庫房,採用“人臉識別”技術,杜絕代領、代還現象 [6]。

領用過程分為預領用與領用核銷兩部分,領用人進入智慧房間後,首先...完整