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日劇《默默奉獻的灰姑娘藥師》了解醫院藥師

來源 : 朱薏整理編輯
update : 2020/07/31
不同於一般以醫生、護士為主要人物的醫療劇,這部日劇的主角是一群鮮少被提及,遑論被感謝的醫院藥師。透過這部劇集,除了一窺醫院藥師超過想像的辛苦卻不常被紀念的工作之外,再次說明一個醫療行為的完成,絕對是各科室團隊合作的結果。儘管患者及家屬常接觸的多為醫護人員,但幕後的醫工、藥師和其他各科室人員的謹守奉獻,才能成就完整的醫療照護。今天就藉著這部日劇,了解一下醫院藥師不常為人知曉的多重工作:
 
醫院藥師的工作在許多方面不同於社區藥局或基層醫院藥局。醫院藥師基本分為門診藥師、住院藥師、特殊製劑藥師和臨床藥師:

1.  門診藥師

門診藥師大致會分成三類
1.調劑2.核對3.發藥。這三關幾乎佔了整個藥局的人力配置。1.調劑白話一點就是包藥2.核對是確認調劑藥師有把藥品放正確、不能放錯藥。3.發藥則是最後一關需做好三讀五對、確保病患拿的藥品無誤。在這三關當中,每一關藥師皆需確認醫師是否有開錯藥或者劑量錯誤。而最後一關的發藥藥師更是重要,除了檢查處方是否有誤外,也需確認到病患有在其他醫療院所就醫並且有重複用藥,此時能適時糾正錯誤,保護民眾的用藥安全
 

2.  住院藥師
住院病患比起門診的患者,病情來的複雜許多。用藥上除了一般常見的口服藥外,往往多了各式各樣的注射藥品:例如,抗生素就需要去檢查該病患所檢出的菌種是否能用該抗生素消滅之;又或者某患者的鎮靜藥物與緊急狀況發生時所輸注的藥品互相衝突、等等更加複雜的藥物問題需要去檢視。所需的工作經驗比起門診多上許多。
 

3.  特殊製劑藥師
特殊製劑主要需負責TPN及化療:當人無法進食、或者攝食的營養量不足時,就需由注射的方式將營養注入體內,稱為「
中心靜脈營養」(Total Parenteral Nutrition簡稱TPN。在這之中,必須學會如何計算所需的營養量及微量元素量、和營養師合作。而化療,就是治療癌症的藥物調配,而這些藥物毒性通常非常的高,處理時要非常小心。TPN及化療要非常細心,因為出錯時甚至致死。同時也需要思緒清楚的大腦以確認每一筆藥品的量是否符合該病患所需
 

4.  臨床藥師
除了醫師要查房外,另有一批穿著白袍的藥師拿著藥品記錄穿梭在病房,稱為臨床藥師。會檢視醫師的SOAP以確認藥品處置是否正確,再者監測病人的生化數值以確認藥物是否有作用,或者有無毒性的發生。《默默奉獻的灰姑娘藥師》對此有許多著墨。
 

醫院藥師的其他職責
雖然提供藥物是醫院藥師的主要工作,但作用遠不止於此,其他
職責還包括:

藥物管理
醫院藥師工作中的關鍵角色是確定哪種藥物最適合每個患者。每個決定都必須及時有效地做出,並需要醫生、護理師和其他醫療保健專業人員的大量投入。
 
醫院的藥師通常會監視他們開的藥物的作用,並就藥物的作用向患者提供諮詢。
 
該角色的另一個方面是建議給藥途徑和劑量,所有這些都取決於個人的需要。
 

資訊來源
醫院的藥師通常是為患者提供建議的重要管道。也可以要求他們推薦針對特定患者問題的安全藥物組合或解決方案。
 
醫院藥師可以提供有關潛在副作用的資訊,並檢查藥物是否與現有藥物兼容。他們還經常監控治療效果,以確保它們有效、安全與適合。
 

監測藥物圖表
由於要求醫院的藥師與其他工作人員(例如醫師、護士和營養師)緊密合作,因此必須以易於理解的方式傳遞資訊。儘管這看起來很簡單,但在輪班之間執行切換,可能會使角色變得更加複雜。
 
幸運的是,藥物圖提供了重要的資訊來源,並且是醫院藥師與醫務人員之間溝通的一種有效方法。醫院藥師必須監視這些圖表,並確保為每位患者提供正確的藥物。
 
這樣的資訊可以包括患者需要哪種形式的藥物,以及包括片劑、注射劑、軟膏劑或吸入劑的選項。還必須告知應如何使用藥物。


為出院病人備藥
這是醫院藥師另一個重要角色。醫院藥師的職責是追踪要出院的患者並檢查出院摘要。這就要求藥師檢查患者的藥物圖表,以確保處方的藥物與出院摘要中包含的藥物相符。然後,藥師有責任分配正確的藥物。
 

資訊更新
與任何醫療保健工作一樣,醫院藥師應保持與醫學各個方面的最新資訊。這包括藥物用法以及可能發生的任何新發展。
 
為此,醫院藥師必須使用電子數據庫並閱讀研究論文。這些寶貴數據,使藥師可以在建議醫院購買新藥之前,了解更多有關新藥的資訊。
 

病房之外
當然,醫院藥師的職責也會擴展到病房之外。
 
醫院的藥師負責監控醫院使用的所有藥物的供應,並在藥局助理和技術人員的幫助下,負責購買、製造、分配和品質測試。
 
當沒有現成的製劑時,作用可以擴展到製造藥物。
 

技能專長
一旦取得資格,醫院藥師就可以將他們的專業知識傳授給其他醫護人員。患者也可以從這種智慧中受益,特別是孕婦或哺乳期婦女,或患有影響其心臟、肝臟或腎臟的慢性疾病的婦女。
 
對於複雜程度更高的情況,醫院藥師需要使用其熟練的溝通技巧來收集有關患者的更多資訊。一旦掌握了這些事實,就可以根據最佳行動方針做出有資格的決定。
 
當分配或開藥時,諸如病史、生活方式、現有藥物以及他們理解與遵循個體治療計劃的能力等,都是重要因素。
 

國際藥劑師
歐洲經濟區(EEA)以外的藥師,要求進行海外藥師評估計劃(OSPAP),並通過GPhC註冊評估合格。這些步驟必須在啟動OSPAP之日起的四年內完成。
 

引用來源:
專業藥師媒合平台