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紅外熱成像技術在兒科疾病診療中的應用

來源 : 中國醫療設備雜誌2021年第6期
update : 2021/09/09
引言
體溫異常通常被認為是疾病的自然指標。紅外熱成像(Infrared Thermography,IRT)技術是一種以紅外熱成像為基礎,鎖定機體細胞相對新陳代謝強度為途徑的測量人體體表溫度的功能影像技術。19 世紀,威廉· 赫歇爾爵士確定紅外輻射的存在,其子約翰· 赫歇爾利用熱輻射製作出第一幅“熱成像圖”,為溫度測量開闢了新道路。1934 年,Hardy 等闡述了人體紅外輻射的生理作用,將IRT 技術應用於臨床,確立了通過IRT 技術進行檢測人體溫度的診斷方法。1940 年初,世界上第一台可用于熱成像的紅外輻射電子感測器誕生,十年之後在倫敦的Middlesex 醫院和巴斯的皇家風濕病國家醫院拍攝了第一批醫學紅外熱像圖。1963 年,巴恩斯證明熱像圖可以提供身體異常的資訊,確立了IRT 技術對人體熱異常相關病理表現的診斷意義[1]。1977 年,全球已有75 個醫療機構將IRT 技術用於疾病診斷。而在國內,該項技術的臨床應用較晚,20 世紀70 年代末,中國大陸僅有幾所醫院和學術機構開始將IRT 技術用於臨床研究。由於其具有非接觸式和非侵入性、高效便捷等優勢,IRT 技術應用研究迅速增多,由最初的乳腺癌早期診斷,擴大到發熱、燒傷、疼痛、血管疾病、癌症等疾病篩查和藥物療效監測等多領域[2]。此外,IRT 技術還與中醫學理論相結合,廣泛運用於中醫學領域,如輔助中醫診斷、療效評估、中醫體質辨識[3]。目前,國內外醫學IRT 技術的研究多聚焦于成人,兒童領域研究較少。隨著兒科學的發展,IRT 技術在兒科疾病診療中應用逐漸增多。
 
1 兒童生理學體溫研究
人體任何局部生理溫度或總體溫度的異常,都提示臨床可能存在功能性或器質性病理反應。常用溫度計通過腋窩、口腔等局部進行測溫,不同部位或工具測量結果不一樣,並且部分溫度計可能存在安全隱患。IRT 技術作為非接觸式和非侵入性功能學影像技術,沒有任何生物學副作用,且不需要鎮靜或麻醉配合完成就能夠繪製出人體“體溫雲雨圖”。該方法不僅使體溫監測具體到點面,而且可根據需要重複測量。Kolosovas 等[4] 運用IRT 技術對25 名墨西哥健康兒童的皮膚溫度分佈進行研究,結果顯示兒童皮膚溫度分佈與成人相似,但溫度變化低於成人;男、女孩溫度分佈相似。兒童體溫生理特徵與成人相似,但體溫調節功能差于成人,該研究表明IRT 技術測量兒童體溫可能比成人更為精確。Knobel 等[5] 通過IRT 技術全面監測早產兒體溫動態變化和區域差異,降低早產兒因體溫過低或過高導致的高發病率和高死亡率。而在國內,兒童紅外研究常同祖國醫學相結合,吳敏等[6] 將兒童局部紅外熱像圖譜與中醫望診相結合,通過比較700 名健康學齡前兒童的面部、舌部紅外熱像圖和中醫望診資訊,初步建立中國健康學齡期兒童紅外熱像圖特徵譜...完整資訊