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基於“互聯網+醫療”的雲膠片在醫學影像中的應用與現狀

來源 : 中國醫療設備雜誌2021第8期
update : 2021/11/15
引言
醫用膠片是一種介質,其價值在於顯示影像的特性[1],在影像疾病診斷中非常重要。近年來,隨著成像設備與診斷技術的不斷發展,多部位檢查、高分辨圖像要求日漸增多,海量的醫學影像資料使得膠片的需求和本機存放區的負荷越來越重。作為傳統醫用膠片的塑膠膠片和紙質膠片,其顯示信息量有限,且不易攜帶,不便於長期保存,在臨床上逐漸被基於PACS 的電子膠片取代[2-3]。由於基於PACS 的電子膠片為本機存放區,不僅記憶體空間佔用大,而且在院外就診患者影像即時會診應用受限。如何在降低成本並提高影像資訊應用效率的同時,滿足患者日益增多的院外會診需求,減少重複檢查費用是影像工作中需解決的問題。雲膠片是一種創新的互聯網醫療模式,其顯示資訊完整,使用便捷及服務多元化,在醫學影像檢查中的應用具有重要意義[4-6]。本研究通過雲膠片在放射科中的應用,初步探討雲膠片的臨床應用價值。

1 資料與方法
1.1 雲膠片網路的構建及操作流程
雲膠片網路主要由內網影像生成模組和外網影像讀取模組構成。內網生成模組,即構建影像服務平臺,既能規範化地集中收集影像資料,又能靈活地對不同的應用服務做出部署和回應,從而實現影像資料的即時互操和共用。具體操作流程如圖1 所示,包括:① 影像設備生成影像電子膠片並上傳至PACS 伺服器,同時歸檔到PACS 儲存伺服器中;② 影像報告醫生通過工作站電腦從RIS 伺服器上讀取病人資訊,實現閱片診斷,且將診斷結果以報告形式保存在該伺服器,同時向雲膠片伺服器傳輸電子膠片和影像報告;③ 內網影像平臺包括自助報告印表機,患者通過掃描檢查二維碼訪問並列印平臺中的診斷報告和影像膠片。所謂外網影像讀取模組,是使影像報告和電子膠片不再局限於醫院局域網內,僅限於調取和查看。病人通過掃描檢查報告中的二維碼,正確輸入提示問題密碼後,即可進入雲伺服器訪問自己的雲膠片資訊以及PDF 格式的影像報告,可以便捷分享、下載自己的檢查結果,並長期保存在自己的電子存放裝置中,不僅環保,而且查看、攜帶極其方便。根據就診情況,患者在其他醫院就診過程中亦可即時查看本人影像,實現便捷地會診。網路構建對平臺建設和影像資料均有要求,詳細標準參照浙江省數位影像服務專家共識[7]。

圖1 雲網路的構建


1.2 雲膠片網路資料的安全性
醫院對資料安全要求高,確保資料安全對雲膠片的應用至關重要。與雲膠片服務商簽訂資料安全保密、資料所有權等協定,嚴格保護患者隱私。搭建中轉伺服器,確保資料存儲安全,院內網路經中轉伺服器推送膠片影像資料後發送至外網雲平臺,避免內伺服器直接暴露在外網,避免內外網資料直接互通,提高了安全性。共用影像資料獲取二次診斷意見,需通過許可權認證(如身份證後六位)並具有存取控制時效性(推送訪問連結5 min 內有效),保障系統資料的可靠性與保密性...完整資訊