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Y-Z型磁力肝門阻斷帶的設計及臨床試用

來源 : 中國醫療設備雜誌2022年第06期
update : 2022/08/03
Y-Z磁力肝門阻斷帶實物圖
引言
肝門血流阻斷是肝切除術中有效減少肝斷面出血的重要技術[1]。“帶- 管阻斷法”是目前臨床上肝切除術中使用最廣泛的方法,該方法將鞋帶一端自肝十二指腸韌帶左側進入穿過小網膜孔後,鞋帶兩頭從橡膠管穿出,收緊鞋帶後即可對入肝血流(肝動脈和門靜脈血流)進行有效阻斷[2]。“帶- 管阻斷法”所用材料易獲取、成本低廉、操作簡單、使用方便、效果可靠,但是在腹腔鏡下進行操作時靈活性顯著降低,且往往要佔用已有戳卡[3-4] 或者需要在腹壁上重新建立刺孔,降低了患者手術操作體驗,增加了患者腹壁損傷。因此,研製更加方便尤其是腔鏡手術下使用的肝門血流阻斷帶具有重要的臨床實用價值和現實意義。

磁外科(Magnetic Surgery,MS)是利用特殊設計的磁性醫療器械或設備,將磁性物質間“非接觸性”磁場力轉化為臨床診療中能夠發揮特定功能的力,從而完成組織壓榨、器官錨定、管腔導航、間隙擴張、可控示蹤、定向驅動等功能的新興綜合性技術學科[5]。磁壓榨技術(Magnetic Compression Technique,MCT)是MS 重要的臨床應用技術之一[6],基於MCT 原理的系列創新臨床技術可實現無縫線化胃腸道吻合重建[7-9]、血管吻合[10-11]、泌尿系統吻合[12-13]。MCT 還可用於特殊部位消化道瘺的閉合修補,如MCT 直腸陰道瘺閉合修補[14] 和MCT 氣管食管瘺閉合修補[15]。MCT 除了補瘺還可用於造瘺,如胃造瘺[16]、結腸造瘺[17]、膀胱造瘺[18] 等治療性造瘺;也可用於氣管食管瘺動物模型的製備[19-20]。本文根據MCT 原理提出了Y-Z型磁力肝門阻斷帶的設計,通過體外模擬實驗驗證了其阻斷效果,並進一步在臨床試用,顯示出良好的阻斷效果。

1 Y-Z型磁力肝門阻斷帶基本結構
Y-Z 型磁力肝門阻斷帶由磁體及橡膠管組合而成,具體來講就是在12 Fr 的T型管內按一定的排列規律嵌入一系列磁體單元。其中T型管頭端嵌入圓柱狀母磁體,T型管管體部分依次等距離嵌入球形子磁體(圖1)。Y-Z 型磁力肝門阻斷帶已...完整資訊